核醫科

本科簡介

核子醫學是利用微量且短半衰期的放射性同位素反映體內生理、生化變化以達到疾病診斷及治療的現代科學。本院核子醫學科於民國73年由周耀中醫師擔任首任主任迄今三十餘年，設有掃描攝影(radionuclide imaging)及免疫分析(radioimmunoassay)兩組，除了歷任主任醫師以外，近年亦有三軍總醫院核子醫學部主治醫師支援診療作業，至民國104年5月曾能泉醫師由該院接受完整核醫專科醫師訓練返院後，專任本科醫療作業，並於105年6月擔任本院輻射安全室主任。

核醫影像掃描是利用注射微量的放射性同位素製劑進入體內，藥物隨著體內生理及構造變化，發生器官組織間分佈的差異，隨之產生的加碼射線則藉由掃描儀收集後產生影像，藉以了解身體各部分之機能與解剖異常，進而協助臨床醫師獲得迅速正確的診斷。本科將於105年第四季完成裝設與醫學中心(台大、三總、榮總、彰基、高醫大學附設醫院)同級之最新型單光子電腦斷層掃描儀(SPECT/CT scanner)，提供最新式檢查服務。

此外，屬核醫檢驗領域的放射免疫分析，是利用放射性核種標記在抗原上與競爭性蛋白免疫分析原理結合，作為實驗室檢查的一種方式，有極高的靈敏度、專一性、準確性和穩定性，能測得的最小濃度到達10^-12g/ml，且少有交叉反應發生，可提供疾病輔助的檢查。

服務項目

神經系統檢查
1. 腦質灌注掃描（Tc-99m ECD & planar），臨床適應症為腦梗塞、腦出血、腦部缺血之評估。
2. 多巴胺腦部掃描Dopamine scan (Tc-99m TRODAT & SPECT scan): 了解病患多巴胺轉運體退化之相關資訊，協助帕金森氏病的診斷
心臟血管系
1. 心肌灌注攝影（Myocardial perfusion scan-exercise, resting），臨床適應症為偵測及評估冠狀動脈疾病，及其是否需要進行心導管檢查
2. 靜脈攝影（Venography），臨床適應症為評估深部靜脈栓塞
呼吸系統
1. 肺灌注攝影（Lung perfusion study），臨床適應症為肺栓塞、肺葉切除手術前之功能評估
消化系統
1. 脾臟掃描（Liver and spleen scan），臨床適應症為肝硬化、肝癌、肝轉移、脾腫大之評估
2. 腸胃道出血檢查（GI bleeding scan），臨床適應症為偵測及定位腸道內或腹腔內出血

骨骼肌肉系
1. 統全身骨骼掃描（Whole body bone scan），臨床適應症：癌症骨轉移、癌症分期、骨髓炎、壓迫性骨折、股骨頭之缺血性壞死、評估人工關節有無鬆脫或感染
2. 薦腸關節定量檢查（Quantitative sacroiliac scan），臨床適應症：僵直性脊椎炎之評估
泌尿系統
1. 腎臟掃描（Renal scan），臨床適應症為評估尿道感染引發急性或慢性的腎盂腎炎、評估兩側腎臟相對的皮質功能
2. 腎功能測定（Renal function study），臨床適應症為腎功能、尿路阻塞之評估
內分泌系統
1. 鎝99m甲狀腺掃描（Tc-99m thyroid scan），臨床適應症為偵測或定位甲狀腺結節、評估甲狀腺功能
血液腫瘤及發炎造影
1. 全身腫瘤及發炎掃描（Ga-67 tumor surveyGa-67 inflammation scan），臨床適應症為偵測及定位惡性腫瘤、評估不明發炎
其他
1. 淋巴攝影（Lymphography），臨床適應症為評估淋巴系統功能，偵測並定位惡性腫瘤的前哨淋巴結

人員介紹

核子醫學專科醫師1員
醫師放射師2員
醫事檢驗師1員

曾能泉

主治醫師

未來展望

核子醫學的長足進步，協助各專業臨床醫療迎接精準醫學時代(Precision Medicine)的來臨，在腫瘤學方面，單一檢查即可以提供全身癌症分期評估；在心臟學領域，已經能為心導管介入時作精確導引；而本院最擅長的骨骼脊椎關節創傷手術部分，核醫骨骼掃描搭配診斷級電腦斷層，能完整3D重組病炤，讓手術醫師預先清楚掌握病況，縮短手術時間。

核醫骨骼掃描搭配診斷級電腦斷層