核醫科

:::Home / 核醫科

本科簡介

單光子電腦斷層掃描機核子醫學是利用微量且短半衰期的放射性同位素反映體內生理、生化變化以達到疾病診斷及治療的現代科學。本院核子醫學科於民國73年由周耀中醫師擔任首任主任迄今三十餘年,設有掃描攝影(radionuclide imaging)及免疫分析(radioimmunoassay)兩組,除了歷任主任醫師以外,近年亦有三軍總醫院核子醫學部主治醫師支援診療作業,至民國104年5月曾能泉醫師由該院接受完整核醫專科醫師訓練返院後,專任本科醫療作業,並於105年6月擔任本院輻射安全室主任。

核醫影像掃描是利用注射微量的放射性同位素製劑進入體內,藥物隨著體內生理及構造變化,發生器官組織間分佈的差異,隨之產生的加碼射線則藉由掃描儀收集後產生影像,藉以了解身體各部分之機能與解剖異常,進而協助臨床醫師獲得迅速正確的診斷。本科將於105年第四季完成裝設與醫學中心(台大、三總、榮總、彰基、高醫大學附設醫院)同級之最新型單光子電腦斷層掃描儀(SPECT/CT scanner),提供最新式檢查服務。

此外,屬核醫檢驗領域的放射免疫分析,是利用放射性核種標記在抗原上與競爭性蛋白免疫分析原理結合,作為實驗室檢查的一種方式,有極高的靈敏度、專一性、準確性和穩定性,能測得的最小濃度到達10-12g/ml,且少有交叉反應發生,可提供疾病輔助的檢查。

服務項目

  • 神經系統檢查
    1. 腦質灌注掃描 (Tc-99m ECD & planar),臨床適應症為腦梗塞、腦出血、腦部缺血之評估。
    2. 多巴胺腦部掃描Dopamine scan (Tc-99m TRODAT & SPECT scan): 了解病患多巴胺轉運體退化之相關資訊,協助帕金森氏病的診斷
  • 心臟血管系
    1. 心肌灌注攝影(Myocardial perfusion scan-exercise, resting),臨床適應症為偵測及評估冠狀動脈疾病,及其是否需要進行心導管檢查
    2. 靜脈攝影(Venography),臨床適應症為評估深部靜脈栓塞
  • 呼吸系統
    1. 肺灌注攝影(Lung perfusion study),臨床適應症為肺栓塞、肺葉切除手術前之功能評估
  • 消化系統
    1. 脾臟掃描(Liver and spleen scan),臨床適應症為肝硬化、肝癌、肝轉移、脾腫大之評估
    2. 腸胃道出血檢查(GI bleeding scan),臨床適應症為偵測及定位腸道內或腹腔內出血
  • 骨骼肌肉系
    1. 統全身骨骼掃描(Whole body bone scan),臨床適應症:癌症骨轉移、癌症分期、骨髓炎、壓迫性骨折、股骨頭之缺血性壞死、評估人工關節有無鬆脫或感染
    2. 薦腸關節定量檢查(Quantitative sacroiliac scan),臨床適應症:僵直性脊椎炎之評估
  • 泌尿系統
    1. 腎臟掃描(Renal scan),臨床適應症為 評估尿道感染引發急性或慢性的腎盂腎炎、評估兩側腎臟相對的皮質功能
    2. 腎功能測定(Renal function study),臨床適應症為腎功能、尿路阻塞之評估
  • 內分泌系統
    1. 鎝99m甲狀腺掃描(Tc-99m thyroid scan),臨床適應症為偵測或定位甲狀腺結節、評估甲狀腺功能
  • 血液腫瘤及發炎造影
    1. 全身腫瘤及發炎掃描(Ga-67 tumor surveyGa-67 inflammation scan),臨床適應症為偵測及定位惡性腫瘤、評估不明發炎
  • 其他
    1. 淋巴攝影(Lymphography),臨床適應症為評估淋巴系統功能,偵測並定位惡性腫瘤的前哨淋巴結

人員介紹

  • 核子醫學專科醫師1員
  • 醫師放射師2員
  • 醫事檢驗師1員
曾能泉主治醫師

曾能泉

主治醫師

未來展望

核子醫學的長足進步,協助各專業臨床醫療迎接精準醫學時代(Precision Medicine)的來臨,在腫瘤學方面,單一檢查即可以提供全身癌症分期評估;在心臟學領域,已經能為心導管介入時作精確導引;而本院最擅長的骨骼脊椎關節創傷手術部分,核醫骨骼掃描搭配診斷級電腦斷層,能完整3D重組病炤,讓手術醫師預先清楚掌握病況,縮短手術時間。

核醫骨骼掃描搭配診斷級電腦斷層

展望未來,除了繼續提升影像品質及服務流程,擬規劃裝設全身正子斷層掃描(Whole Body PET/CT Scan),完善癌症診療分期,讓軍民朋友們享受兼顧醫學中心品質及區域醫院效率的醫療服務。

全身正子斷層掃描

儀器設備

 伽瑪閃爍攝影機
 自動伽瑪計數量
 液晶式蓋革計數器
 快速人身表面污染偵測系統
 桌上型偵檢器
 腦質灌注掃描
 心肌灌注攝影
 靜脈攝影
 肺灌注攝影
 腸胃道出血檢查
 全身骨骼掃瞄
 薦腸關節定量檢查
 腎臟掃瞄
 腎功能測定
 全身腫瘤及發炎掃瞄
 鎝99m甲狀腺掃瞄
 淋巴攝影

相關訊息

放射免疫分析

1959年由Berson及Yalow發展出,原理是使用純化的抗原或抗體標定放射性同位素,藉抗原與抗體在體外的反應,再經過分離步驟後以加瑪計數儀測得免疫複合物的放射性反應強度,由已知濃度的標準液結果劃出的標準曲線,即可得知待測物濃度,可定量或定性各種抗原、抗體、荷爾蒙及藥物的微量濃度,達到疾病診斷、篩檢、療效追蹤、癒後評估的目的;其專一性、敏感度及穩定性都非常優良,最大的優點為敏感度可達pg/mL(10-12g),只要極少量的血液,就可以檢查出體內器官病變或功能異常。發明者Yalow因此在1977年獲得諾貝爾醫學獎。

放射免疫分析項目

  • 肝炎病毒: HBsAg、Anti-HBs、Anti-HBc、HBeAg、Anti-HBe等
  • 甲狀腺功能檢查: T3、T4、TSH、free-T4、Thyroglobulin等
  • 腫瘤標記: AFP、CEA等
  • 荷爾蒙變化: LH、FSH、E2、Progesterone、Testosterone等