【醫療文章15】本分院首例免開刀成功治癒肝癌患者 【Medical Article 15】The first successful non-surgical treatment of a liver cancer patient at our branch hospital.
公告單位:資管中心 公告日期:114年09月16日中清分院首例-免開刀成功治癒肝癌患者→使用「超音波影像導航肝癌射頻消融術(Radiofrequency Ablation)」
本分院腸胃肝膽科沈呈懋醫師近日成功完成首例「超音波影像導航肝癌射頻消融術」,患者是位 82歲女性,有 B型肝炎帶原,固定至沈醫師門診追蹤,由於腹部超音波追蹤時發現一處約1公分肝臟結節,經腹部電腦斷層及腹部磁振造影檢查確診為早期肝癌(Hepatocellular carcinoma)。隨即安排詳細檢查,在確認沒有遠端轉移後,考量病患偏高齡,傾向採用侵入性較少的治療方式,經沈醫師與病患及家屬分析各種可能治療方式後,決定採用射頻消融術治療,治療過程以舒眠麻醉(Deep sedation),使病患治療全程無不適感,術後也沒有疼痛或其他併發症產生,觀察3日即可出院,術後追蹤腹部電腦斷層顯示腫瘤已完全消融且無復發跡象。
沈醫師表示:「早期肝癌治療方式主要以手術切除為主,治癒率雖高,但有較高的手術風險和術後傷口恢復及疼痛的問題,特別是在高齡患者這個族群。『射頻消融術』則是將一針頭經體表直接插至腫瘤處,利用高頻交流電(通常在350-500 kHz 之間) 通過電極針或導管傳送到目標組織,使組織內的分子高速運動、相互摩擦產生熱能,當溫度達到攝氏50-100度時,持續時間約12分鍾就能夠使目標組織壞死或消融,傷口則僅有一個針頭的大小,一般適用在腫瘤數量在三顆以下且大小在3公分以下,或單顆腫瘤大小在 5 公分以下的肝癌或轉移性大腸癌,可在不開刀的情況下達到與手術接近的治癒率。」
沈醫師指出早期肝癌的治癒率雖高,但因疾病的症狀不明顯,若沒有定時追蹤,往往會延誤治療,所以高風險族群的定期追蹤是相當重要的課題,而肝癌主要的危險群為B型肝炎帶原者、慢性C型肝炎患者及肝硬化患者;針對C型肝炎患者,目前健保已有給付口服抗病毒藥物,且治療效果很好,治療成功後可大大降低肝癌發生率;而針對 B型肝炎帶原者和肝硬化患者,目前則還沒有藥物可以完全根治,所以提醒這類患者務必要定期門診追蹤,避免延誤治療。
此次沈呈懋醫師完成分院首例肝癌射頻消融術,也特別感謝總院施宇隆院長協助指導,國軍臺中總醫院及中清分院腸胃肝膽科團隊致力於醫療創新,絕對是您最佳健康守護者。
