何謂顱骨成型術
發佈單位：資管中心 發佈日期：112年03月19日一、何謂顱骨成型術： 切開頭皮與肌膜肌肉，露出顱骨缺損區域，取出自體骨片，或以骨水泥製作異體補骨片，固定顱骨片。
二、顱骨成型術適應症： 在頭部部外傷或腦中風手術時常會切除部分顱骨，待病情穩定後再將切除的顱骨或人工替代品放回予以固定，避免因碰撞導致二度傷害。
三、顱骨成型術的目的： 修補顱骨缺損，恢復外觀及顱骨保護功能，改善部分神經功能障礙與不適症狀。
四、手術的風險與機率：
1.皮下血腫。
2.顱內出血。
3.癲癇發作。
4.中樞神經與傷口感染。
5.其它:心肌梗、深部靜脈塞、肺炎等。
五、手術前準備之注意事項：
1.醫師會解釋手術之過程內容以及合併症，並請您填寫手術同意書及麻醉同意書。
2.安排相關性的診斷性檢查、血液檢查，必要時會給予備血，預防輸血的可能性。
3.手術前給予點滴注射；會依照手術的內容給予不同的用藥準備。
4.手術前須禁食6-8小時，包括喝水。
5.練習有效咳嗽的技巧，預防手術後肺塌陷。
6.依照手術後的需要，身上可能有胃管、尿管、點滴、中心靜脈導管、氣管插管、術後傷口引流管等管路，這些管路相當重要，請勿拉扯。
7.請將身上的手錶、戒指、假牙、義眼拿掉，擦指甲油或口紅的話，必須擦掉。
8.必要時，護理人員會依醫師指示給予您或您的家人予以手術皮膚範圍剃毛。
六、手術後照護指導：
1.因為行全身麻醉，手術後需禁食，再由醫師決定進食時間。
2.手術後可能會有鼻胃管、氣管內管、引流管、中心靜脈導管、導尿管及動脈導管，勿 拉扯或自行拔除，必要時會做保護性約束以防管路自拔。
3.保持安靜，避免情緒激動，會因病情需要而予鎮靜劑使用，避免腦腫脹。
4.若傷口疼痛時，請告知護理人員，依照醫囑給予注射止痛劑以減輕疼痛。
5.醫護人員會密切評估病患生命徵象、瞳孔大小及反射、意識狀態、四肢活動度等。
七、居家照護及注意事項：
1.傷口照顧指導: 觀察傷口有無紅、腫、熱、痛情形，保持傷口乾燥。
2.飲食指導: 避免刺激性食物、多吃蔬果預防便秘。
3.活動與運動指導: 規律做復健運動。
4.請勿從事有危險性或在高處的工作，以免突然的頭暈、頭痛而發生危險。
5.監測血壓變化。
6.如下列情形時應儘速返院求醫：嚴重頭痛、肢體麻痺或癱瘓、自鼻孔或耳道流出澄清 液或血色液體、發高燒、意識迷亂且行為反常、痙攣。
7.請依醫囑指示服藥，定期回診追蹤。