【醫療文章19】讓專業攜手 ,陪伴孩子走出發展遲緩的陰影 [Medical Article 19] Let Professionals Join Hands to Accompany Children Out of the Shadows of Developmental Delay.
公告單位:資管中心 公告日期:114年11月11日兒童發展聯合評估的溫暖力量
「原來孩子不是不願意做,而是需要更多幫助。」小文(化名)媽媽在兒童發展聯合評估結束後這麼說。
幼兒園的小文注意力總是不集中,語言表達也不是很清楚,家人原以為只是個性內向,直到學校老師建議就醫評估,家人了解孩子有發展遲緩狀況,才展開了一段多專業團隊合作的復健旅程。
兒童發展聯合評估的目的與流程
目的:針對疑似發展遲緩的0-6歲學齡前兒童,由醫院專業團隊共同進行的綜合性評估與專業建議。其核心理念是「早期發現、早期介入」,讓孩子在黃金時期獲得最合適的支持。
在本院的兒童發展聯合評估中心,評估流程包括三個階段↓↓↓
①初步面談與資料蒐集:由兒童心智科醫師、復健科醫師及小兒科醫師與家長面談,了解孩子的發展史、家庭互動及教養狀況。
②跨專業評估:由物理治療師、職能治療師、語言治療師及臨床心理師等依據孩子的需求分別進行評估。
③團隊整合與回饋:專業團隊共同討論結果,提供整合性報告與後續建議,並與家長面談說明。
完整的專業評估時間,視專業評估項目不等的話約需2至5小時,其中包含照顧者晤談及問卷等。
評估後,若發現孩子在知覺動作、語言、認知或社會情緒等領域上有發展遲緩,再接續安排復健治療、協助資源轉銜或轉介其他專業。
復健科三大專業的角色如下↓↓↓
①物理治療:粗大動作與姿勢控制。
物理治療師主要評估孩子的粗大動作發展,包括翻身、坐姿、爬行、站立、走路、跳躍及跑步的姿勢。並使用標準化評估工具並觀察肌肉張力、平衡能力、動作協調性及動作計畫能力,經由評估後確認核心問題並規劃個別化運動訓練。
②職能治療:精細動作、感覺統合與日常生活功能。
職能治療師主要評估孩子的精細動作發展,也包含日常生活與學習活動中的功能表現。
⮑評估內容包括精細動作、感覺統合(感覺處理能力、感覺動作協調等)及日常生活功能。例如:是否能獨立穿衣、是否對聲音過度敏感、是否在遊戲中具備合作與象徵性玩法等。案例小文在精細動作發展稍落後,治療師透過標準化評估工具與遊戲互動,了解孩子在操作性活動上的困難,進而提供個別化治療計畫。
③語言治療:建立溝通與理解能力。
語言治療師則透過遊戲、圖片及專業評估工具等,評估孩子的口腔吞嚥功能、理解與表達語言及溝通動機等能力。包括詞彙量、句型結構、構音功能、語用情形。案例小文在這部分表現落後同齡一年,因此語言治療師進一步設計了相關訓練課程或適當的轉介,並教導家長如何在家中透過日常對話促進語言學習。
家長的角色與改變
許多家長在初期對「發展遲緩」這個詞會感到焦慮與自責,但在團隊陪伴下,態度逐漸轉變。小文媽媽分享:「以前我不知道要怎麼教她說話,現在我學會要講給她聽、等她回答、給她時間,然後用眼神、表情和肢體動作去引導,她現在越來越愛說話了。」�
本院聯評團隊不僅提供專業與家庭間的協力模式,更重視家長的賦能與居家延伸。治療師會依孩子需求給予實用建議,鼓勵家長透過日常互動如親子共讀、一起做家事等方式,陪孩子學習與成長。因為每個孩子都有自己的步伐,聯合發展評估的意義,不只是數據與報告,更是讓家庭重新理解孩子、重建信任與希望,讓「早期發現、早期介入」成為孩子最溫柔的後盾。
