國軍臺中總醫院全球資訊網

國軍臺中總醫院耳鼻喉科衛教單

耳石脫落症—垂直型

1. 發病原因

發生的原因主要有兩種，一種是因為隨著年紀老化而自然脫落的現象，另外一種是因為頭部受到外力的撞擊後造成的損傷所引起，例如：車禍、頭部撞擊…等等，此外也可能是因為耳朵的疾病及手術所造成的。

2. 發病機制

由於在耳朵內部的「耳石（碳酸鈣結晶，通常附著在內耳平衡器官內膜上）」發生脫落的情形，當頭部轉到特定姿勢時，耳石會掉到內耳管理平衡的半規管中造成淋巴擾流，進一步影響到原本平衡的作用，而產生一系列的症狀，如：暈眩、頭昏不適等。

3. 您的症狀

要是耳石脫落的話，可能會有以下這些症狀：反覆發作性的眩暈（感覺周圍環境在轉動，併有噁心及嘔吐）、眩暈往往在動作、姿勢（特別是頭部）改變時發生、眩暈的時間通常會在數分鐘後恢復，除此也應該注意是否有其他眩暈的疾病。

4. 醫生為您的處置

若是您常常感覺眩暈的話，醫生會先為您做檢查，確定是否為耳石脫落的情形。醫師會請您坐在床上並雙手拖著您的後腦，向右或向左轉45度，保持這個姿勢向後躺下，此時您的頭會懸垂於床外，醫生會觀察您是否會有頭暈的情形發生，左邊和右邊都各做1次，即可確定是否為「耳石脫落症」。若確定為耳石脫落症，醫師即幫您做「耳石復位術」，使耳石回復到原本的位置，而減少眩暈的發生。

5. 注意事項

在做完「耳石復位術」之後，有幾件事情需要您的配合。

1. 七天內不能抬頭或低頭（譬如：洗頭、穿鞋、看天花板…等動作）。
2. 睡覺時使用兩顆枕頭抬高頭部位置持續一星期。
3. 睡覺時頭部可朝向不暈的方向或平躺，但不可向患側。
4. 吃完藥後請記得回診，讓醫生了解您的疾病狀況。

謝謝您的合作

撰稿：程琬婷/周英樑