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發表人：國軍台中總醫院骨科

骨質隨身體的老化更為脆弱，肌肉也持續萎縮。由於年老時對外界的反應比較遲緩，因此在外界刺激下或因壓力的改變，容易因跌倒而造成骨折。女性尤其在停經之後，賀爾蒙分泌減少，心血管易產生變化，骨鬆的問題也逐漸浮現。骨科的門診中，這類病患屢見不鮮，年老的男性族群也同樣常見因骨鬆所引起的骨折。骨鬆引起骨折的高危險群包括有：老年，體格瘦小，家族曾有骨鬆骨折的紀錄，自己過去曾骨折的病史，鈣攝取量偏低及缺乏運動，有這些情形的患者必須特別小心，從預防骨鬆開始，以免四肢或脊椎產生折斷引起疼痛，甚至行動生活均造成困難。台灣人口漸老化，老年問題逐漸浮現，骨鬆的問題也日益嚴重。骨鬆引起的骨折最常見的有：腕部之骨折（wrist fracture），髖部之骨折（hip fracture），脊柱之骨折（spine fracture）等
(一)腕部橈骨骨折
好發於五十五歲以後，跌倒用手撐地造成骨折。處理方式以復位為第一原則，固定方式：則有石膏固定、支架固定，外固定及內固定之分，盡量百分百復位的成果，使骨癒合，恢復腕部功能。
(二)背部脊椎骨壓迫性骨折
好發於六十五歲以後，常發生於彎腰、提物、輕微的臀部受力、滑倒著地時，產生嚴重的背痛。症狀輕微時X光不易判斷。X光變化可見的到為脊椎骨變扁變形。治療方式以背架保護，骨水泥灌注整形脊骨，減輕疼痛效果佳，術後可恢復活動。
(三)髖部(大腿上方關節處)骨折
好發於七十五歲以後，常肇因於跌倒。病患通常年紀大併有其他疾病，高血壓、心臟病、糖尿病。保守治療後遺症多，因為翻身困難，褥瘡、泌尿道、呼吸道感染，因而死亡於一年內約三成。
骨科治療方式，以手術為原則，儘可能二、三天內完成恢復站立、行走的復健工作。手術方式可以人工關節置換，或以鋼釘固定。
一旦骨折，終生再骨折的風險高，所以術後需繼續用藥物治療，避免骨質繼續流失防止再發生骨折。藥物治療包括鈣片、活性維生素D、抑鈣素，女性荷爾蒙、選擇性受體的女性荷爾蒙、雙磷酸鹽、副甲狀線素，可抑制骨流失，可增加骨質密度，且降低骨折發生率。