國軍臺中總醫院全球資訊網

臺中一名洪姓先生平時生活規律，沒有抽菸、喝酒、嚼檳榔等習慣，近一個月來因為反覆流鼻血和痰帶血絲，多次至診所求診，但仍無明顯改善，後續由診所轉介至國軍臺中總醫院就醫，由耳鼻喉科醫師執行鼻內視鏡檢查，赫然發現右側鼻咽隱窩有腫塊，高度懷疑是「鼻咽惡性腫瘤」，當下即安排手術切片，後證實為末分化型鼻咽癌，隔週即安排入院接受癌症分期檢查，經詳細檢查確認為鼻咽癌第二期。無獨有偶地，隔週也有一位王小姐，因為持續右耳耳悶一個月，至診所求診多次，症狀仍無緩解，逕而轉到本院耳鼻喉科門診就醫，經過專業醫師安排一系列的檢查，確診為鼻咽癌第三期。兩人接受同步化學及放射線治療8週，再接續輔助化學治療3個月，目前均已康復。

根據流行病學的硏究發現，鼻咽癌是臺灣人口中最常見的癌症之一，它與EB病毒(人類疱疹病毒第四型)感染有高度相關，也與飲食、環境中的致癌物以及遺傳因素有密切相關， 40~60歲區間為癌症好發年齡，男女比例約為3：1。在大多數情況下，鼻咽癌幾乎完全依靠化學及放射療法搭配來完成治療，腫瘤對放射線治療敏感度極高，而化學治療則是用於中晚期病人，以增加局部控制率，降低或延缓遠端轉移。治療後的患者5年存活率至少是6成以上⇧。

國軍臺中總醫院耳鼻喉科—賴文森醫師表示鼻咽癌常見的症狀包括：頸部腫塊、鼻涕或痰帶血絲、單側耳朵積水、頭痛等。最近收治的兩位病人都因患有上述症狀而進一步求診，才能及早發現，及早治療，這對提高治療成功率和延長生存期都是件好事。

國軍臺中總醫院放射腫瘤科—劉珉玥醫師表示在鼻咽癌的治療上，放射線治療佔有舉足輕重的角色，目前標準的治療方式為直線加速器產生高能放射線，針對腫瘤以及淋巴引流區域照射，前後費時約7-8週。療程中民眾最擔心的治療副作用，包括像口腔黏膜發炎、吞嚥疼痛、照射部位水腫以及皮膚纖維化，本院利用強度調控放射治療(Intensity Modulated Radiation Therapy )而減低不少副作用帶來的不適感。國軍臺中總醫院在109年引進全新真光刀放射治療系統(TrueBeam），利用體積調控弧形放射治療銳速刀技術加上影像導航放射治療 (Image GuidanceRadiation Therapy )，整合放射線治療的精準度以及功效，更大幅隆低放射治療的副作用。

最後，賴文森醫師提醒有鼻部出血或是耳朵不適長達一個月以上的民眾，應儘速求診耳鼻喉專科，接受鼻咽內視鏡檢查，以免延誤治療時機。