4.2 醫病關係

國軍臺中總醫院秉持「尊重生命、發揚醫德」之核心價值，致力建構透明、誠信、同理且具信任基礎之醫療環境。面對日益複雜之醫病關係與多元利害關係人期待，本院將醫療爭議管理納入醫療品質與風險管理體系，積極落實《醫療事故預防及爭議處理法》相關規範，透過制度化管理機制、跨專業協調模式及持續改善作為，強化醫病溝通品質與醫療風險預防能力，保障病人權益及醫護同仁執業安全，並將醫療爭議事件轉化為持續提升醫療品質與病人安全之重要契機。

醫療關懷暨爭議處理委員會組織章程暨處理規則

為完善醫療爭議處理機制，本院訂有《醫療關懷暨爭議處理委員會組織章程暨處理規則》，作為醫療事故關懷、調查及爭議處理之重要依據。當發生醫療事故或醫療爭議事件時，由醫療部、民診處、公關室、軍醫參謀官及社工師共同組成「醫糾暨關懷小組」，即時啟動關懷與溝通程序，主動釐清事件經過、評估病人及家屬需求，並研擬後續處理方案，以降低衝突升高風險，促進醫病雙方理性溝通與互信建立。

醫療事故鑑定處理委員會

此外，本院設置由院長擔任召集人之「醫療事故鑑定處理委員會」，負責重大醫療爭議案件之審查、鑑定及決策作業，透過跨領域專業參與及制度化審議程序，確保個案處理具備客觀性、公正性及專業性，提升醫療爭議處理品質與社會信任度。

在風險管理方面

本院將醫療爭議納入整體風險治理架構，透過案件統計分析、根本原因分析及風險評估機制，持續掌握醫療服務過程中可能產生之風險因子，並據以制定預防與改善措施。2025 年度列管醫療爭議案件共計 5 件，其中包含 1 件新發案件及4 件訴訟管制案件。本院定期針對歷年案件進行趨勢分析與經驗回饋，藉由辨識重複性事件及高風險因子，建立預防管理機制，持續降低醫療爭議發生風險。

依據本院「單位控管脆弱度分析表」評估結果，醫療糾紛風險總分維持於 12 分，其中發生機率 3 分、影響程度 2 分、準備程度 2 分，顯示本院對醫療爭議風險維持高度警覺，並透過制度化管理措施有效控管相關風險，持續提升醫療服務品質與病人安全管理能力。

本院亦重視醫療爭議事件對醫護同仁所造成之心理壓力與職場影響，建立完善之員工支持機制。在爭議事件處理期間，由專責社工師提供關懷與支持服務，並提供心理諮商與輔導資源，協助同仁因應事件所產生之情緒壓力與心理負擔。另依相關規定建立醫療事故賠償分擔機制，以國軍生產及服務作業基金作為必要之制度性支持資源，降低醫療人員執業風險與後顧之憂。

在職場安全保障方面

本院嚴格落實醫療暴力預防措施，保障同仁於執行醫療業務及處理爭議事件過程中，免受強暴、脅迫、恐嚇、公然侮辱或人身傷害等不法侵害，持續營造安全、友善且受尊重之執業環境。

為持續強化醫療風險預防能力，本院定期辦理醫療爭議案例教育訓練及經驗分享課 程，每年於新進醫師回院訓練期間安排醫療糾紛案例研討，透過實際案例分析及法規宣導，提升醫療人員風險辨識、溝通協調及醫療品質管理能力。同時，持續強化承辦人員專業知能，並依據法規修訂、組織發展及實務需求，定期檢討與修正《醫療關懷暨爭議處理委員會組織章程暨處理規則》，確保管理制度與時俱進。

近三年醫療爭議處理情形:

年度	發生件數	和解件數	訴訟件數	管制中件數	解管件數
2023	16	7	3	0	6
2024	14	5	0	3	6
2025	5	1	0	4	0

由近三年統計結果可見，本院醫療爭議案件發生件數由 2023 年 16 件下降至 2025 年 5件，呈現逐年下降趨勢，顯示醫療品質管理、病人安全措施及醫病溝通機制已逐步發揮成效。未來，本院將持續精進醫療風險管理制度，深化病人安全文化，強化醫病共享決策與溝通機制，並透過持續改善循環提升醫療服務品質，在保障病人權益與維護醫療專業之間取得平衡，打造讓病人安心就醫、醫護安心執業之永續醫療環境。