4.5 特色醫療

在醫療環境快速變遷的浪潮中，國軍臺中總醫院秉持「團隊、專業、同理、創新」之核心價值，積極參與「國軍南區醫療聯盟」，以在地醫療需求為核心，全力建構「類醫學中心等級」的頂尖醫療品質。

本院以數據驅動與跨領域協作深耕特色醫療。在緊急心導管與急性腦中風照護上，內外科團隊與個管師無縫接軌，2025 年複雜性冠狀動脈介入治療、血管成型術（PTA）及缺血性腦中風取栓術（EVT）等關鍵技術之執行量與品質指標均大幅超越預期閾值。此 外，全方位骨科中心、完整外科部及大腸直腸外科，積極導入配備雙機械手臂的混成手術室、ROSA 機器人與精準麻醉、3D 鼻竇內視鏡導航等智慧微創技術；搭配風濕免疫等科別的痛風跨領域合作與小兒科的兒童發展聯合評估，體現了對高風險族群全人照護的精準實踐。另為因應戰時衛勤能量不足或交通中斷，軍醫局規劃建置「前進外科小組（FRSD）」，結合二級衛勤執行損傷控制復甦與手術。FRSD 每組編制 10 員，涵蓋檢傷、手術、恢復及行政等 4 組，有效精進戰傷醫療職能。

南區醫療聯盟技術交流

「國軍南區醫療聯盟」是由國防部軍醫局指導、以國軍南部地區總醫院為核心，包括國軍高雄總醫院、國軍高雄總醫院屏東分院、國軍左營總醫院、國軍左營總醫院岡山分 院、國軍臺中總醫院、國軍臺中總醫院中清分院等六家醫院所建構的整合型醫療照護網絡。聯盟成立的核心宗旨在於貫徹國家「分級醫療」與「雙向轉診」政策，同時兼顧「戰時軍陣醫學救護」與「平時地方軍民照顧」的雙重使命。透過聯盟內各級醫院與基層診所的資源共享與垂直整合，國軍南區醫療聯盟打破了院 區與地理限制，提供南部地區官兵、榮民（眷）及廣大民眾一條龍式、不間斷的優質醫療服務。

國軍臺中總醫院參與「國軍南區醫療聯盟」，以「在地醫療需求」為核心，透過聯盟機制強化醫療人力資源管理、發展關鍵醫療技術、精進醫療裝備、擴充醫療訓練場 域，並提升醫院經管及服務量能，逐步建構具「類醫學中心等級」的醫療品質與技術能力。同時，依軍醫局規劃之 PPF 制度與院際合作、派服制度，強化總院對分院之醫療支援與人員交流，讓分院儘早具備獨立經營能力，確保區域醫療可近性與韌性。此外，國軍醫療體系亦以「區域醫療聯盟策略」整合國軍體系資源並與三軍總醫院協 作，朝醫學中心等級之醫療技術水準與品質精進，作為永續醫療之重要推動工具。

南區醫療聯盟以「科部經營＋關鍵技術移轉」將急重症與重點專科能力做系統化提 升，並以量化閾值與品質指標進行監測與精進（例如以特定技術之執行量、併發症率或短期死亡率等作為管控指標）。在人力面，透過派服制度明確規範：補服醫師派赴分院制度化方式維持分院服務量能與照護連續性。在訓練與戰備韌性面，聯盟亦強調戰傷救護與軍民合作急狀況之應變能力與人才整備。

以國軍臺中總醫院近期聯盟執行成果為例，2025 年完成多項新穎技術並達到（或超越）設定閾值，且品質指標維持在標準內：如「複雜性冠狀動脈介入治療」151 例（閾值 30 例），手術後 48 小時死亡率小於 2.7%；「血管成型術(PTA)」407 例（閾值 80 例），手術併發症發生率小於 1.23%；「急性缺血性腦中風取栓術(EVT)」10 例（閾值 1 例），症狀性腦出血發生率 0%；「經顱磁刺激(r-TMS)」139 例（閾值 30例），治療後不良反應率 0%。

此外，院長級會議亦就癌症診療品質認證個案成長提出精進方向：配合新大樓與新穎醫裝建置、補強血液腫瘤科人力，並以每年提升癌症病人個案數 10%為目標，持續朝癌症照護品質與認證門檻邁進。

2025 年度主要技術之執行數據 ：

項次	技術名稱	第 1 季	第 2 季	第 3 季	第 4 季	總計	每季閾值
1	複雜性冠狀動脈介入治療	39	32	43	37	151	30
2	永久性經靜脈心律調節器	3	4	7	8	22	3
3	血管成型術(PTA)	116	108	102	81	407	80
4	腦血管攝影術 (DSA)	7	12	10	9	38	3
5	急性缺血性腦中風取栓術	2	2	3	3	10	1
6	脊椎手術	52	58	58	54	222	50
7	人工膝關節置換術	52	53	52	51	208	5
8	經顱磁刺激(r-TMS)	15	34	47	43	139	30

註: 單位(人)

緊急心導管治療中心

在面對醫療環境快速變遷的挑戰下，國軍臺中總醫院始終致力於提升緊急醫療救護品 質，並將此視為醫療永續發展的核心。本院在急性冠心症醫療領域展現了高度的專業整合與亮眼的執行成效。這不僅是一份統計數據的呈現，更是外科與內科團隊緊密協作、守護區域民眾生命的具體承諾。專業團隊與跨科協作的穩固基石醫療永續的關鍵在於人才的專業度與團隊的穩定性。目前本院已建置完善的急性冠心症照護團隊，配置有 4 名專任的心臟內科專科醫師，均具備介入性心臟血管醫師資格，確保了心導管手術的高品質執行。在外科支持體系方面，本院維持著強大的緊急會診機制，由 3 位心臟外科專科醫師組成堅實後盾。這種內外科高度整合的排班與會診制度，不僅符合國家重度級急救責任醫院的評定基準，更為急性心肌梗塞患者提供了全天候、無縫接軌的醫療服務。本院在 2025 年度針對急診 STEMI 病人，在抵達醫院 10 分鐘內完成第一張心電圖的達成率高達 95%。同時，在藥物給予的精準度上，符合給予 ASA 及 Clopidogrel 等藥物的比例同樣維持在 95%的極高水準，顯示出本院急診團隊在初步篩檢與處置上的高度警覺與標準化作業。更為關鍵的「Door to wire time」（到院至置放導絲時間）數據，則是衡量醫院介入治療效率的核心指標。本院在 2025 年全年度的統計中，Door to wire time 小於 90分鐘的平均比例為 78.95%。值得注意的是，在夜間及假日等非上班時段，團隊的表現甚至更為傑出，達成率提升至 85.71%。

此外，針對體系內轉診的個案，本院更展現了卓越的轉銜效率，Door to wire time 小於 60 分鐘的達成率為 100%，確保轉診病人能獲得最即時的救治。持續成長與未來展望永續報告不僅是回顧過去，更是為了開創未來。2025 年度本院全院執行的冠狀動脈介入術（PCI）案例數共計 161 例，其中包含 14 例緊急冠狀動脈介入術。穩定的案例量不僅維持了醫師的技術純熟度，也驗證了本院在區域緊急醫療網絡中的重要地位。未來，我們將持續優化平日上班時段的介入治療流程，目標是將日間效率提升至與夜間同等的高水準。透過持續的教育訓練、流程再造以及內外科團隊的深耕合作，國軍臺中總醫院將在追求醫療卓越的道路上穩定前行，實踐守護生命、永續經營的社會責任。

本院 2025 年急性冠心症醫療指標數據表

評估項目 / 指標	數據結果	備註說明
心臟內科專科醫師人數	4 名	均具備介入性心臟血管醫師資格
心臟外科專科醫師人數	3 位	組成緊急會診機制的堅實後盾
急診 STEMI 病人 10 分鐘內完成心電圖達成率	95%	抵達醫院 10 分鐘內完成第一張心電圖
精準藥物給予比例 (ASA & Clopidogrel)	95%	符合給予相關藥物的比例
全年度 Door to wire time ＜ 90分鐘平均比例	78.95%	衡量醫院介入治療效率的核心指標
夜間及假日 Door to wire time＜ 90 分鐘達成率	85.71%	非上班時段表現更為傑出
體系內轉診個案 Door to wire time ＜ 60 分鐘達成率	100%	展現卓越的轉銜效率，確保最即時救治
全院執行冠狀動脈介入術 (PCI)總案例數	161 例	2025 全年度統計
緊急冠狀動脈介入術案例數	14 例	包含在上述 161 例總數中

急性腦中風照護

國軍臺中總醫院長期致力於建構完善的緊急醫療網絡，特別是在急性腦中風的醫療領域，透過跨領域團隊的協作與高效的行政流程，展現了對大臺中地區民眾健康的深厚承諾。醫院的核心競爭力源於專業的人才布局。目前院內已組成精銳的急性腦中風照護團隊，結合了神經內科與神經外科的專業力量。神經內科 3 位醫師領軍，透過專科醫師值班制度與報備支援機制，確保醫療量能不間斷。同時，神經外科 3 位醫師組成堅強後盾，負責高難度的外科介入治療。

為了落實以病人為中心的個案管理，醫院特別配置了腦中風個案管理師，並擁有可執行動脈內血栓移除術（EVT）的專業醫師，確保病人在關鍵時刻能獲得最適切的處置。醫療品質的具體表現首重於時效與精準度。本院 2025 年共收治了 141 位以各種方式抵達急診的急性腦中風病人，其中透過緊急醫療救護系統（EMS）送醫者達 82 人次，顯示出本院與地方消防救護體系的緊密連結。在臨床成效上，針對急診所有急性缺血性腦中風病人，接受靜脈血栓溶解治療（IV-tPA）或動脈內血栓移除治療（EVT）的比率達到 15.05%。對於所有符合溶栓適應症的病人，本院達成了 100%施予靜脈血栓溶解治療的目標，這體現了醫療團隊對於臨床標準的嚴格遵循與對生命救援的零遺漏。在追求永續經營的過程中，流程效率的優化是關鍵指標。

本院急性缺血性腦中風病人從抵達急診到接受靜脈血栓溶解治療的時間（Door-to-Needle），在平日上班時間內有高達 83.33%的個案能在 60 分鐘內完成處置；即便在夜間及假日等挑戰性較高的時段，總體達標率亦維持在 71.43%的高水準。這份數據背後代表的是放射科、檢驗科、急診與專科病房之間無縫銜接的行政效率，以及醫院對於夜間與假日手術量能的穩定投入。展望未來，國軍臺中總醫院將持續對標醫院緊急醫療能力分級評定的重度級標準，不僅在技術面上追求卓越，更在管理面上落實環境、社會與治理的永續精神。我們深知每一份統計數據的背後都是一個家庭的託付，因此將不斷檢討處置流程，強化團隊運作機制，以最高效率與專業守護每一位腦中風病人的黃金復原期。

2025 年急性腦中風醫療指標數據表:

評估項目 / 指標	數據結果	備註說明
神經內科專科醫師人數	3 位	負責專科值班與報備支援機制，確保醫療量能不間斷
神經外科專科醫師人數	3 位	組成堅強後盾，負責高難度的外科介入治療
全年度收治急性腦中風總人數	141 位	包含各種方式抵達急診之病人總數
其中：透過 EMS 系統送醫人次	82 人次	顯示與地方消防救護體系緊密連結
急性缺血性腦中風接受介入治療比率	15.05%	包含接受 IV-tPA 或 EVT 治療之個案比例
符合溶栓適應症病人施予治療比例	100%	達成臨床標準嚴格遵循與生命救援零遺漏目標
平日上班 Door-to-Needle ≦ 60 分鐘達成率	83.33%	急診抵達至接受靜脈血栓溶解治療之時間
夜間及假日 Door-to-Needle ≦ 60 分鐘達成率	71.43%	非上班時段仍維持高水準的跨科室行政效率

守護軍民行動力的全方位骨科中心

國軍臺中總醫院骨科部長期以來不僅是中部地區官兵健康的守護者，更是無數民眾重拾行動力的希望堡壘。在歷屆主任的帶領下，這支團隊始終秉持著「團隊、專業、同理、創新」的核心價值，將醫術與人文關懷緊密結合，在急重症救治與精準醫療領域深耕不輟，並於各項教學醫院評鑑中屢獲肯定，展現出與時俱進的醫療格局。

翻開骨科部的醫療篇章，最令人印象深刻的是其全面且精細的次專科發展。這裡並不滿足於傳統的骨外科治療，從解決現代人脊椎宿疾的脊椎外科，到協助病人重新邁步的關節重建科，甚至是針對運動愛好者與職業運動員設立的運動醫學科，每一處專科都像是精密的零件，共同組合成一個全方位的行動守護網。針對日益受重視的骨質疏鬆與複雜的骨骼肌肉感染症，部內亦設有專門的骨病科，配合骨折創傷科與肩、肘關節醫學的專業技術，為病人提供從頭到腳、從內到外的細緻照護。

在醫療技術的突破上，骨科部更是走在時代的前沿。為了減輕患者術後的疼痛並縮短恢復期，團隊大力推廣各項微創技術。例如在髖關節置換領域，為全台首例執行正前開式髖關節置換術的醫院，這種不切斷肌肉的入路方式，讓病人能在術後以驚人的速度回歸正常生活；而在脊椎手術方面，則透過脊椎內視鏡與微創技術，精準解決病人的椎間盤與管腔狹窄問題。更難能可貴的是，對於脊椎側彎與駝背矯正等高難度手 術，團隊展現了強大的專業實力，透過精密的術前規劃與執行，為病人挺起健康的脊樑。此外，針對常見的姆趾外翻問題，微創矯正手術也已成為部內的特色醫療之一，讓愛美與追求舒適的病人不再對手術心生恐懼。

展望未來，骨科部並未止步於現有的成就，而是積極布局智慧醫療。在即將到來的發展藍圖中，ROSA 機器人手臂輔助手術系統與精準的脊椎導航技術將成為醫療團隊的左膀右臂，將手術的精確度推向毫米級的新高度。同時，為了應對更複雜的骨骼缺損重建，醫院正緊鑼密鼓地籌建高標準的人體組織庫，透過標準化的骨庫運作，為病人提供更多元、更安全的治療選項。這不僅是技術的升級，更是對生命質量的承諾。

完整的外科部團隊

在醫療技術日新月異的當代，國軍臺中總醫院外科部始終秉持著「同理、專業、團 隊、創新」的核心價值，致力於建立符合醫學中心等級的醫療環境。透過軟硬體的全面升級，外科部不僅在臨床技術上精益求精，更將永續經營的思維融入醫療服務中，確保每位患者都能獲得最安全、最精準的治療體驗。

為了達成一站式治療的目標，外科部積極導入高科技醫療設備，其中最具代表性的便是建置了配備雙機械手臂「icono」系統的混成手術室。這套先進的設備整合了高階影像輔助與微創介入技術，能針對腦神經、心血管及脊椎等多種複雜模式進行精準對位。其多軸機械臂的靈活性，實現了從頭到腳「一鏡到底」的掃描與治療需求，再搭配整合式雷射導引定位系統，大幅提升了手術的成功率與安全性。這種高科技介入不僅縮短了手術時間，也體現了對醫療資源精準運用的永續承諾。

在臨床服務的實踐上，外科部各專科積極發展微創手術，顯著改善了患者的預後與生活品質。泌尿外科引進的雷射手術與軟式輸尿管鏡碎石技術，以及一般外科在內視鏡乳房手術、微創肝胃手術的突破，均展現了「傷口小、恢復快」的特色。透過 3D 腹腔鏡技術，外科團隊能以極小的切口完成複雜的術式，有效縮短患者的住院天數並降低疼痛感，讓患者能更快回歸社會與生活崗位。這種以人為本的治療模式，正是醫療永續發展的核心所在。

外科部在 2023 年至 2025 年間，不論是在手術量能還是服務品質上均呈現穩健成長的趨勢，這不僅是團隊專業實力的證明，更顯示了區域民眾對本院的信賴。展望未來，外科部將持續邁向「智慧醫療」的新里程碑，預計引進達文西機器人手臂系統，將手術精準度推向新高度。透過數位化管理與尖端設備的結合，我們將持續優化醫療流 程，打造一個以創新驅動、專業領軍的永續外科體系，守護中部地區官兵與民眾的健康。

精準麻醉使病人安全並加速恢復

隨著現代實證醫學的快速演進，麻醉照護已從過去被動式的「生命徵象維持」，跨越至主動式的「精準個體化麻醉」。近年來，本院麻醉科全面導入精準麻醉新思維，引進多項頂尖智慧醫療設備，在提升病人手術安全的同時，更顯著推動了術後的加速康復。

在骨科最常見的人工膝關節置換術（TKR）等核心療程中，麻醉科於「手術全期」扮演著不可或缺的樞紐角色。這項全方位的照護流程從術前優化便已啟動，當病人於麻醉科門診諮詢時，團隊即刻進行前瞻性的跨科初篩，不僅協同個案管理師整合營養師的高熱量高蛋白補充計畫，也導入物理治療師的體能預先復健。同時，團隊更打破傳統午夜完全禁食的迷思，引導病人於術前兩小時飲用 ERAS 指定之碳水化合物清流質，藉此降低胰島素阻抗並有效減輕術前焦慮。

到了手術當天，麻醉科則以「術中精準」為核心，全面採取多模組止痛方案，並配合精密儀器進行麻醉深度監測與體溫管理，確保手術過程中病人體內維持最佳生理係數。這種精準給藥模式能讓病人搭配肌肉鬆弛劑逆轉藥，在手術結束當下直接拔管，大幅減少對呼吸器的依賴。進入術後照護階段後，由於術中沒有過多的點滴累積與藥物殘留，病人得以在「不痛不暈」的優質感受下，於術後當天嘗試少量進食，並在 24 小時內由物理治療師與護理團隊協助引導離床活動，將身體機能提早拉回健康基準線。

為了落實如此極致的安全守護，麻醉科建構出多維度的立體監測網絡。針對傳統麻醉多仰賴心跳、血壓等間接生理指標推估深度的限制，本院全面建置雙腦麻醉深度監測儀與單腦麻醉深度腦波監測器（BIS），引入腦波監測技術以即時、直接地掌控大腦皮質的抑制狀態；這不僅大幅減少了不必要的麻醉藥物劑量，更能有效調控「腦波理想鎮靜 術」，降低術後瞻妄的發生率並加速甦醒。此外，考量到手術中的非預期性低體溫會顯著增加傷口感染與心血管併發症的風險，科內常規運用熱空氣覆蓋式溫毯機進行主動式保溫，強制將病人的核心體溫維持在 36°C 以上。在給藥與輸液方面，則運用微電腦標靶輸注注射幫浦（TIVA / TCI）配合全靜脈麻醉，依據病人的年齡、體重及藥物動力學參數精準給藥以維持血中藥物濃度恆定，減少術後噁心嘔吐的發生；同時實施進階血液動力學監測，達到目標導向的平衡輸液控制（Zero-balance），精準掌握每滴輸液量，避免過量輸液導致組織水腫與腸胃道功能恢復延遲。

這套智慧監測系統在臨床上已獲得高度落實與豐碩成果。根據 2025 年全年統計數據顯示，熱空氣覆蓋式溫毯機已累計服務達 1,698 人次，雙腦麻醉深度監測儀亦靈活運用於694 人次，而攸關病人甦醒品質的腦波理想鎮靜術更成功執行達 192 人次。麻醉科兼具前瞻技術與實證數據的卓越表現，正持續為每位手術病人構築起堅實的安全防線。