4.0 卓越醫療概述
一、 政策
- 追求醫學中心等級之醫療技術，結合最新國際 NCCN 治療指引。
- 落實《醫療事故預防及爭議處理法》，建立誠信且具同理心的醫療環境。
- 醫療裝備採購與投資必須以提升醫療安全、降低醫療錯誤、及優化病人服務為核心。
- 致力建構符合「醫學中心級醫療服務水準」的品質與病安管理機制。透過數據驅動、人因思維與跨團隊協作，厚植軍陣與臨床醫療品質，深化永續治理(ESG），以成為「中臺灣軍民首選標竿永續韌性醫院」為終極品質承諾。
二、 策略
- 技術移轉策略：透過「國軍南區醫療聯盟」，推動科部經營與關鍵技術移轉（如 EVT、r-TMS 等）。
- 發展精準醫療與微創手術（如骨科正前開式髖關節置換、3D 導航手術）以提升診療精準度。
- 全人照護策略：推廣多專科團隊（MDT）、ERAS 術後加速康復計畫與 PAC 急性後期照護。
- 規劃投資建置能以自動化、智慧化替代重複性高或高勞動強度工作之裝備，將核心人力回饋至直接病人照護服務。
- 運用決策輔助工具，透過醫師(個管師)和病人雙方共同參與，彼此交換資訊討論，共同達成醫療決策並支持病人做出符合其價值觀的醫療決策。
- 鼓勵各單位參與「SNQ 國家品質標章」、「國家醫療品質獎」、「先鋒品管圈」、「國家新創獎」及「臺灣醫療品質協會品質改善競賽」，以提升醫療品質。
- 針對「緊急醫療能力分級評定」、「醫院評鑑」、「衛生局督考」及「研考輔訪」等委員評量意見列入病人安全暨醫療品質審議委員會管制事項，並藉定期召開會議檢討、管制相關缺失改善執行成效。
三、 目標
1、 短期：
- 急重症醫療大樓啟用，全面強化急重症、心血管、癌症整合治療及預防醫學領域
- 引進 ROSA 機器人手臂
- 全面導入「輔助性藥品/醫材自動化識別系統」，將智慧條碼、RFID 技術落實於採購驗收、撥發與盤點，實現精準庫存。
- 建立全院醫療設備的數位身分證(設備唯一碼)，即時掌握設備定位與使用率。
- 逐步推動指標管理無紙化與可視化看板。
2、 中期：
- 導入醫療爭議通報系統，強化醫療爭議事件即時處理
- 深化區域醫療聯防與聯盟技術交流
- 於開刀房、供應中心及相關單位導入「醫療協作搬運機器人」，負責高頻率的醫材與污物搬運，優化院內動線與感控作為。
- 規劃建置「達文西機械手臂」，整合多模態影像裝備系統，提升急重症手術的精準度與即時治療效益。
- 將 AI 影像輔助診斷系統整合至 PACS 流程，提升醫師診斷效率。
- 配合醫院發展成為「重度急救責任醫院」，針對核心急重症指標落實系統性原因分析，維持卓越品質績效 。
- 針對高風險跨團隊流程進行醫療失效模式與效應分析，確保新科技導入期間的病人安全與感控流程 。
3、 長期：
- 具備重度急救醫院資格
- 建置全院衛材、醫療設備與跨病房物品流向管理系統，以輔助人員管理的智慧化調度作業。
- 參考國際標準（如 ISQua 國際健康照護品質協會發表、國家新創獎等），建構具韌性、創新與可持續發展之價值型醫療品質管理架構 。
- 利用醫院資訊系統、電子病歷、物聯網醫療設備及大數據，建立核心預測模型，在風險尚未形成或流程尚未出錯前，就主動發出預警並介入改善。
四、 管理作法
- 成立「醫糾暨關懷小組」，由專責社工介入，提供第二受害者（醫護）心理輔導。
- 利用量化指標（如特定技術執行量、併發症率）監測醫療品質 。
- 推動跨領域照護 LINE 群組，提供即時諮詢與追蹤。
- 臨床人員滿意度分析
- 建立研究補助、成果追蹤及績效管理機制，定期檢視研究產出與合作成效，滾動式優化研究資源配置。
- 統計管制與異常預警，運用統計管制圖進行科學化數據分析，並追蹤其後續之 PDCA改善成效。
- 推動醫病共享決策（SDM）： 積極研發與運用臨床決策輔助工具，由醫師、個管師與病人（及家屬）共同參與醫療決策，達成最符合病人福祉的全人照護。
- 外部榮譽與品質競賽爭取，主動輔導與鼓勵院內特色醫療團隊參與國內具公信力之品管競賽，包括「SNQ 國家品質標章」、「國家醫療品質獎」、「先鋒品管圈」、「國家新創獎」及「臺灣醫療品質協會品質改善競賽」，以競賽帶動科部榮譽感與品質升級。
- 落實員工提案獎勵機制，鼓勵基層同仁主動發掘流程瓶頸、提出創新與改善提案。凡具實質成效者，由醫品組協助列案執行、安排發表並簽報議獎，激發全員品管動力。
- 資訊化平台與知識共享，持續建置與維護院內「知識管理系統」與「評鑑管理系統」，全面推廣至各科部。將歷年品質改善成果、各類案例分享等資料線上化，達成品質經驗無紙化與組織學習永續共享之目標。
五、 績效
- 醫療爭議案件從 2023 年度 16 件，降至 2025 年度 5 件。
- STEMI 病人 10 分鐘內完成心電圖達成率達 95% 。
- 腦中風病人符合溶栓適應症者 100% 施予靜脈血栓溶解治療 。
- 複雜性冠狀動脈介入治療：151 例（閾值 30 例）。
- 血管成型術 (PTA)：407 例（閾值 80 例）。
- 急性缺血性腦中風取栓術 (EVT)：10 例（閾值 1 例）。
- 兒童發展評估報告完成天數從 70 天縮短至 40 天內，家長滿意度提升至 85% 。
- 麻醉科熱空氣覆蓋式溫毯機使用達 1,493 人次，精準監測手術安全 。
- 高價醫療計投資「混合式開刀房」等 3 項，合計預算 1 億 3,400 萬元。
- 2025 年通報並安相關異常事件:1,230 件
- 建立醫病共享決策主題:27 項。
引言：從疾病治療邁向全人健康守護之永續醫療體系
在全球氣候變遷加劇與人口結構快速高齡化的雙重趨勢下，醫療機構所承擔之角色已由傳統以疾病診療為核心之功能，逐步轉型為整合預防醫學、健康促進、風險管理及社會照護之綜合性健康服務體系。本院作為中部地區關鍵之軍民醫療樞紐，深刻體認醫療服務與社會永續發展之高度連動性，並以 2025 年急重症醫療大樓之落成啟用為重要發展里程碑，全面強化急重症照護、心血管醫學、癌症整合治療及預防醫學四大核心領域，持續提升醫療服務量能與品質。
ESG 社會面之核心價值主軸
本院將「卓越醫療」與「特色照護」定位為永續發展策略中 ESG 社會面之核心價值主軸，透過制度化品質管理、跨專科整合照護模式以及智慧醫療科技導入，逐步建構一個兼具安全性、效率性與人本關懷之醫療服務體系。同時，本院亦積極回應醫療產業面臨之氣候風險、公共衛生挑戰及醫療資源配置壓力，強化醫療體系之韌性與適應能力，致力打造符合永續發展趨勢之現代化醫療機構。
在醫療品質與病人安全管理方面
本院視其為永續醫療發展之核心基石，並透過系統性管理機制與數據導向決策模式，將病人安全文化深植於組織運作之各個層面。本院積極推動非懲罰性通報制度，建立「匿名、自願、保密、不究責及共同學習」之通報文化，以促進異常事件之揭露與經驗回饋。2025 年度全院共通報 1,230 件異常事件，其中以藥物相關事件為主要類型(計 798 件)，通報來源主要集中於藥師及護理人員，顯示第一線臨床人員於風險辨識與通報機制中扮演關鍵角色。透過跨職類協作（如醫師、藥師與護理人員）及持續教育訓練，本院有效提升醫療風險辨識與即時處置能 力，並透過獎勵制度鼓勵主動通報，形成正向循環之安全文化。
在品質管理精進方面，本院全面推動品管圈（Quality Control Circle, QCC）活動，鼓勵第一線臨床與行政人員透過根本原因分析（Root Cause Analysis, RCA）與持續改善循環（PDCA），針對醫療流程中之關鍵問題進行系統性改善。相關成果不僅於院內展現顯著績效，更於國際品管圈大會（ICQCC）中榮獲金獎肯定，顯示本院品質管理已達國際水準。同時，本院亦取得多項 SNQ 國家品質標章認證，進一步強化醫療服務品質之公信力與外部信任。
在醫病關係與病人權益保障方面
本院積極推動醫病共享決策（Shared Decision Making, SDM）機制，並導入病人決策輔助工具（Patient Decision Aids, PDA），使病人在充分資訊揭露下參與醫療決策過程。此舉不僅提升醫療透明度與病人自主權，亦有助於降低醫療糾紛風險，建立以信任為基礎之醫病關係，進一步強化醫療服務之人本價值。
在急重症醫療體系建構方面
本院作為區域醫療網絡之核心節點，積極推動醫療資源整合與區域聯防機制，透過制度化技術移轉與醫療支援體系，提升整體醫療服務可近性與應變能力。新建急診部導入先進動線規劃與感染控制設計，結合快速分流與專科整合服務，顯著提升急重症處置效率。在心血管醫療領域，本院達成急性心肌梗塞病人於 90 分鐘內完成介入治療之國際標準，並透過區域聯盟合作，提升複雜手術成功率與降低死亡率。在腦中風照護方面，本院提供全天候血栓溶解與取栓服務，並持續優化黃金治療時間內之處置效率，展現高度專業與即時應變能力。
在醫療創新與特色發展方面
本院積極推動精準醫療與微創手術技術應用，透過降低手術侵入性與縮短恢復時間，不僅提升病人生活品質，亦有效降低醫療資源消耗，體現永續醫療之核心精神。例如骨科微創人工關節置換術、耳鼻喉科 3D 導航手術等創新技術，均顯著提升診療精準度與安全性。此外，麻醉技術之精準化監測亦有效降低手術風險並提升恢復效率。
在全人照護與長期健康管理方面
本院透過跨專科整合團隊，提供從急性期治療、急性後期復健（PAC）至慢性病管理之完整照護服務。復健科建立高效能 PAC 照護模式，有效降低再住院率並提升病人功能恢復；兒童發展聯合評估中心，由跨領域團隊提供兒童整合性評估服務；風濕免疫科透過跨領域與數位工具提升慢性病管理成效，充分展現全人照護之整合價值。
在癌症照護體系方面
本院依循國家癌症診療品質標準，建立多專科整合治療（MDT）模式，透過外科、內科、放射治療及營養支持等跨領域合作，提供完整且個別化之治療方案。以大腸直腸癌為例，本院透過微創手術與嚴謹病理檢查機制，確保治療品質並降低死亡率，同時結合功能醫學概念，提升病人治療耐受性與生活品質。此外，本院亦透過癌症資源中心與病友支持系統，提供心理與社會支持，強化整體照護深度。
綜合而言，本院以醫療品質與病人安全為核心，結合智慧醫療發展與特色醫療創新，持續提升臨床照護能力與服務品質，並透過跨專科整合與人本關懷，深化以病人為中心之醫療模式。透過上述多元策略與實務推動，本院不僅強化醫療服務之專業性與效率性，更將卓越醫療成果轉化為具長期價值之社會資產，逐步實現兼具韌性、創新與永續發展之現代醫療體系，為中臺灣地區建構一個安全、可靠且可持續發展之健康防護網。