出院準備服務
單位簡介
出院準備服務是運用整合健康照護醫療團隊模式，為出院做好周全準備，以病人為中心的照顧模式，經由各專業人員(醫師、護理師、營養師、藥師、復健師、社工師等)組成的團隊和家屬一起共同努力。
運用出院準備計劃、照護管理、社區資源等，在住院期間除了促進病情改善外，家屬及病人也能學習出院照護相關知識及技能，滿足病人照護之需求，順利出院回家或轉至其他合適照護機構，作為急性醫療及後續照護體系之橋樑。
服務項目
出院準備服務重要性
指導病人於住院中學會如何照顧自己或照顧家人，以減低病人及家屬面對出院的焦慮。
應用社會照護資源，使病患獲得合適的後續照護安排。
減輕病人及家屬在經濟與精神上的負擔，並減少家人來回奔波。
出院準備服務對象
經評估後，需協助輔導出院之住院病人。
如何選擇安排出院後的安置場所
停、看、聽～以病情為前提，兼顧病人與家屬的需求，選擇最適合的照顧場所，是你我共同的責任。以下是一般的安置環境，供您參考選擇
| 安置場所 | 說 明 |
|---|---|
| 自宅 | 由家屬或雇請看護或外籍監護工照顧。 |
| 居家護理 | 居家護理師定期前往家中探視、管路更換，並提供照護指導。 |
| 護理之家 | 有技術性照護需求者，由護理人員負責提供24小時照護。 |
| 養護機構 | 提供24小時日常生活照護。 |
| 榮家或榮院 | 急性期過後仍存有慢性問題之榮民 |
| 日間照護中心 | 僅白天送往中心參與活動、接受照顧，晚上返家與家人共享天倫之樂。 |
| 慢性或復健醫院 | 疾病急性期過後但仍有慢性問題或復健需求須住院者。 |
| 呼吸照護中心 | 提供長期用氧、呼吸器照護的專業照顧機構。 |
| 安寧療護 | 癌末病患，經醫師、病患及家屬決定不再接受積極治療，可接受安寧療護。 |
服務項目
- 設計適合之出院後的照護計劃
- 提供個案居家社區照護相關資源服務資料
- 安排轉介合適的居家護理、安養護或護理機構及其他照護需要
- 依個案需求協助轉介，如社工師及營養師、復健師或其他專業部門
- 追蹤出院後個案照顧情形，提供醫療保健諮詢
- 家庭照顧者的心理情緒支持，照顧問題諮詢及相關資訊提供
- 銜接長照3.0出院準備服務內容:
1. 照顧及專業服務
2. 交通接送
3. 輔具服務及居家無障礙環境改善服務
4. 喘息服務
5. 本院提供簡易輔具租借服務
意者請洽出院準備服務室 電話:042203178轉525082 出院準備賴小姐
其它
相關資源網站
臺中市政府衛生局(查詢專區→醫療機構查詢如：護理之家及居家護理所等)
臺中市長期照顧管理中心(申請居家服務、喘息服務等)
臺中市政府社會局
臺中市政府社會局中華民國家庭照顧者關懷總會
財團法人脊髓損傷潛能發展中心
臺中市復康巴士
- 服務範圍：全臺中市行政區
- 服務費用：免費
- 服務時間：
星期一至星期五8：00 ~ 17：00
星期六8：00 ~ 12：00（例假日及國定假日不發車） - 服務對象：需領有身心障礙手冊(不限戶籍地登記處)
- 服務方式：乘車日前7天到乘車日前1天都可預約
預約訂車專線
- 第一區(大安、大甲、外埔、清水、沙鹿、梧棲、神岡、后里)
電話:(04)2652-0669、(04)2652-0689 - 第二區(龍井、大肚、西屯、南屯、烏日)
電話:(04)2355-1695、(04)2382-3720 - 第三區(豐原、石岡、新社、東勢、和平、潭子、大雅)
電話:(04)2527-9558、(04)2527-9559、(04)2536-7001 - 第四區(北區、北屯、太平、大雅部分區域)
電話:(04)2279-1661、(04)2279-2486
註:若無身心障礙手冊但符合長照資格且使用者，可以申請長照「※交通接送服務」(依照長照身分別有部分負擔費用、有次數限制)詳情請洽臺中市照顧管理中心:0422363260
服務對象:
- 65歲以上的失能老人
- 不限年齡領有身心障礙證明者(需經評估有失能狀態)
- 55歲以上的失能原住民
- 全年齡經醫師診斷失智症患者(含49歲以下年輕型失智症)，後面文字更改成「全年齡經醫師診斷失智症患者，有表達能力降低、記憶力下降、睡眠障礙、產生幻覺等症狀。」
- 急性後期整合照護計畫(PAC)之收案對象(出院後有長照需要者)
後面文字更改成「具備PAC身分的失能者，且有長照需求」
以上經長照評估後，長照等級第二級(含)以上即可使用長照服務
