家庭醫學科
本院家庭醫學科診治各類急慢性病，包括治療一般內、外、婦、兒科、皮膚、耳鼻喉及眼科常見疾病處置，另開設多種特色醫療門診，如三高門診(糖尿病、高血壓、高血脂)、戒菸門診、減重門診、流感疫苗注射門診、職業醫學暨勞工門診，亦提供衛生教育、疾病諮詢、成人健康檢查複查及諮詢、各項考試、軍校招生體檢複查及諮詢之服務。
一、家庭醫學科的精神
- 家庭醫學是以家庭為單位，提供可近性、整體性，繼續性，協調性及負責性的健康照顧。我們瞭解您及家人的需求，足以作為社區健康照顧群的領頭羊及您全家人的醫療保健顧問。
- 家庭醫學科醫師可以診療全身各部位常見健康問題，提供適當的醫療，或是轉介到次專科做進一步檢查。家庭醫學科亦結合體檢中心提供各項健康檢查，做健康檢查報告的分析，給予建議並實施衛生教育，經由建立家庭健康檔案，了解家庭成員的健康狀況。
二、家庭醫學科的使命
- 提供可近性 (accessibility)、負責性 (accountability)、周全性 (comprehensiveness)、協調性 (coordination)及持續性 (continuity)的全人醫療照護。
- 家庭醫學科強調全人的整體照顧為主的醫療，因疾病錯綜複雜，會因為不同生長環境、心理情緒狀況，因此統合各症狀做診斷、處理與分析，注重疾病的整體性、連續性與周全性，家庭醫師給予一套完整的健康策略，改善身體、心理和營養狀況，達到整體健康的積極目標，充分達到國人健康長壽目標。
三、家庭醫學科十二大特色：
-
- 門診及社區服務導向之臨床學科
- 以家庭為單位，涵蓋所有家庭成員
- 厝邊好鄰居，好朋友，全家人的醫療百科全書
- 整合疾病預防及提供高品質的診療服務
- 辦理各種健康檢查及提供正確的健康報告分析
- 提供衛生教育、醫學新知及預防保健資訊
- 提供整合式照護門診，可同時顧及您及家人的健康狀況
- 辦理戒菸門診，包含戒菸諮詢及衛教服務
- 發展職業醫學，提供院內外民眾、勞工等體檢
- 提供長期照護機構醫療支援，辦理居家護理服務，家庭訪視等支持性的服務
- 辦理家庭醫師繼續教育與社區醫療群展開雙向經驗交流
- 落實家庭醫學、老人醫學和社區醫學之醫療品質提升
服務項目
各類急慢性病治療
| 服務項目 | |
|---|---|
| 一般內、外、婦、兒科等疾病之處理 | 衛生教育與疾病諮詢 |
| 皮膚、耳鼻喉及眼科常見疾病處置 | 軍人體檢複查及諮詢 |
| 各項考試、軍校招生體檢複查及諮詢 | |
| 高齡暨整合性門診 | 一般勞工及特殊勞工複查及諮詢 |
| 三高門診(糖尿病、高血壓、高血脂) | 成人健康檢查複查及諮詢 |
| 減重特別門診 | 護理之家住民評估 |
| 戒菸特別門診 | 居家護理訪視 |
| 疫苗接種服務 | 糖尿病照護網門診 |
| 預防注射諮詢 | 流感特別門診 |
糖尿病共同照護網服務
何謂共同照護(shared care)？是強調多元化的專業人力的組合，此合作團隊為共同照護的基本要素，更要聯結病人其他相關資訊，使團隊的照護更具有效率及品質。充裕的時間做病史問診、理學檢查、週期性的預防性篩檢及衛教，以增進病人自我照護的能力
- 早期及有效率的診斷
- 鑑別病人的可改變危險因子，並加以適當的處置
- 持續測量體重且對飲食控制做出建議
- 按原訂定的目標值控制病人的血糖值
- 早期診斷對併發症並做適當處置
- 儘速及適切的轉介給專科
- 提供資訊並引發糖尿病人其他自我照顧的動機
- 提供糖尿病人隨時可求醫的照護單位
戒菸特別門診服務
- 戒菸藥物治療服務對象：18歲（含）以上之全民健康保險保險對象，其尼古丁成癮度測試分數達4分（含）以上（新版Fagerström量表），或平均1天吸10支菸（含）以上者。
- 每年在台灣有超過360萬的吸菸者需要協助戒菸，這其中有70%的人以前曾經嘗試過戒菸，但是十戒九敗。戒菸真的這麼難嗎？有人說「戒菸有什麼難的，我都戒了好幾遍了!」事實上慢性吸菸行為的成因是非常複雜，涉及生理、心理與社交等層面，所以一個人決定戒菸，必須下定決心並付出努力，同時可能需要許多外力的支持與配合。根據衛生署辦理「戒菸特別門診」（smoking cessation clinic）的成果及成效分析研究顯示，透過專業醫師的協助，戒菸成效相當良好。
為了幫助更多的吸菸者，能夠輕鬆地向菸說不。國民健康署推出「戒菸治療服務」，本院由受過專業戒菸訓練的家醫科醫師，透過行為諮商及戒菸藥物治療，幫助吸菸者擺脫對菸品在生理及心理上的依賴。 - 二代戒菸治療計畫：
(1)由菸品健康福利捐之收入來支應，不會排擠到全民健保的資源。將菸品健康福利捐，取之於吸菸者，用之於戒菸者，切合徵收目的；
(2)經戒菸醫師專業評估，合理用藥，提供適切適量的戒菸藥物，幫助個案降低戒菸時戒斷症狀的不適；
(3)比照現行健保藥品部分負擔方式，落實使用者付費精神，服務利用者繳交戒菸藥品部分負擔費用；
(4)有需要戒菸的個案，不論在門診、住院或急診期間，都可利用戒菸服務，幫助自己成功戒菸。
專業護理人員
- 居家護理師：專職項目- 居家護理
- 長期照護負責人：專職項目- 長期照護、喘息服務
| 姓名 | 職位 | 專長 | 連結 |
|---|---|---|---|
| 蔡嘉修 | 醫療科主任/社區醫學科主任 |
| 詳細資訊我要掛號 |
| 蔡孟軒 | 主任醫師 |
| 詳細資訊我要掛號 |
| 涂世凱 | 主任醫師 |
| 詳細資訊我要掛號 |
| 何欣恩 | 主治醫師 |
| 詳細資訊我要掛號 |
| 陳柏臣 | 主治醫師 | 詳細資訊我要掛號 |
一、居家醫療、居家護理、居家安寧
(一)、居家醫療
- 何謂居家醫療：
提升因失能或疾病特性致外出就醫不便患者之醫療照護可近性，本院醫療團隊將會依您或您的家人的狀況提供到宅居家照護服務，讓接受長期醫療服務的您或您的家人，獲得以家庭為中心的醫療照護。 - 居家醫療收案條件：
照護對象限居住於住家（不含照護機構護理之家），且經照護團隊醫事人員評估有明確醫療需求且合於健保規定者，因失能或疾病特性致外出就醫不便合於健保規定者。 - 服務項目：
醫師到府做醫療諮詢或處方藥物。 - 收費標準： 依目前健保給付標準訪視費、由本院出發至個案住家之往返車資、若有不符合健保服務給付標準的藥品或治療則需自費。
(二)、重度居家護理
- 居家護理乃結合在地醫療資源，由專業居家護理師及醫師共同介入，至長期臥床需持續照顧者或需要管路更換者家中，提供醫療技術服務，給予照顧者指導、護理與衛教。協助醫療服務之轉介，可減輕民眾及家屬負擔，此項服務可由全民健康保險給付，民眾僅需部分負擔。
- 服務內容：
傷口護理(如：壓瘡、傷口換藥)
一般身體檢查(量血壓、血糖及尿糖)
各種導管更換及護理(如：鼻胃管、尿管、氣切套管…)
各種注射及護護理措施(如：小量灌腸、會陰沖洗、蒸氣吸入、姿位引流等)
代採檢體回院送檢(如：血液、留尿液、痰及糞便等)
醫師定時訪診並轉介適當社會或醫療資源
各種依個案需求的護理、營養及復健運動指導護理之家
(三)、居家安寧
- 收案條件：
(一)符合安寧緩和醫療條例得接受安寧緩和醫療照護之末期病人（必要條件）。
(二)癌症末期病患：
確定病患對各種治癒性治療效果不佳(必要條件)。
居家照護無法提供進一步之症狀改善而轉介時。
病情急劇轉變造成病人極大不適時。
(三)末期運動神經元病患：
末期運動神經元病患，不接受呼吸器處理，主要症狀有直接相關及／或間接 相關症狀者。
(1) 直接相關症狀：虛弱及萎縮、肌肉痙攣、吞嚥困難、呼吸困難。
(2) 間接相關症狀：睡眠障礙、便秘、流口水、心理或靈性困擾、分泌物及黏 稠物、低效型通氣不足、疼痛。
末期運動神經元患者，雖使用呼吸器，但已呈現瀕臨死亡徵象者。 - 服務項目：
(一)訪視、一般診療與處置。
(二)末期狀態病患及其家屬心理、社會及靈性等方面問題之照護。
重視醫德、醫術、醫業平衡發展
- 醫德：經由臨床教師之指導，請身教言教之功用，藉由行為科學之訓練，訓練處理與醫療相關之各種態度，掌控情緒與調整自我身心問題，進而培養維繫良好互信之醫病關係之能力。
- 醫術：學習各臨床專科之知識，整合預防醫學於臨床診療，並推展健康促進與疾病預防，培養具備諮商、衛生教育、預防篩檢的能力，使民眾得到更優良之健康照護。
- 醫業：家庭醫業管理之訓練，具備基層醫療運作協調之能力，能配合政府各級衛生單位的政策，提昇健康照護的品質與效能。扮演家庭醫師之社區角色，培養社區診斷之能力，尋找適切之社區資源，嘗試提供個體與群體之照護模式，並瞭解家庭系統理論，能維繫病人與家庭之臨床照護介入。
- 以醫院核心價值為目標，照顧軍民健康，提供最優質的醫療照護服務
- 持續提供醫學教育，培育基層醫療人才並擴大社區服務
- 重視基層醫療政策，推動以家庭醫師制度為核心的醫療體系
- 配合軍陣醫學發展，擴大及強化相關教學、研究及服務
- 辦理家庭醫學研討會議，增加學術交流，提昇研究及創新能力
一、家庭醫學科的精神
- 家庭醫學是以家庭為單位，提供可近性、整體性，繼續性，協調性及負責性的健康照顧。我們瞭解您及家人的需求，足以作為社區健康照顧群的領頭羊及您全家人的醫療保健顧問。
- 家庭醫學科醫師可以診療全身各部位常見健康問題，提供適當的醫療，或是轉介到次專科做進一步檢查。家庭醫學科亦結合體檢中心提供各項健康檢查，做健康檢查報告的分析，給予建議並實施衛生教育，經由建立家庭健康檔案，了解家庭成員的健康狀況。
二、家庭醫學科的使命
- 提供可近性 (accessibility)、負責性 (accountability)、周全性 (comprehensiveness)、協調性 (coordination)及持續性 (continuity)的全人醫療照護。
- 家庭醫學科強調全人的整體照顧為主的醫療，因疾病錯綜複雜，會因為不同生長環境、心理情緒狀況，因此統合各症狀做診斷、處理與分析，注重疾病的整體性、連續性與周全性，家庭醫師給予一套完整的健康策略，改善身體、心理和營養狀況，達到整體健康的積極目標，充分達到國人健康長壽目標。
三、家庭醫學科十二大特色：
-
- 門診及社區服務導向之臨床學科
- 以家庭為單位，涵蓋所有家庭成員
- 厝邊好鄰居，好朋友，全家人的醫療百科全書
- 整合疾病預防及提供高品質的診療服務
- 辦理各種健康檢查及提供正確的健康報告分析
- 提供衛生教育、醫學新知及預防保健資訊
- 提供整合式照護門診，可同時顧及您及家人的健康狀況
- 辦理戒菸門診，包含戒菸諮詢及衛教服務
- 發展職業醫學，提供院內外民眾、勞工等體檢
- 提供長期照護機構醫療支援，辦理居家護理服務，家庭訪視等支持性的服務
- 辦理家庭醫師繼續教育與社區醫療群展開雙向經驗交流
- 落實家庭醫學、老人醫學和社區醫學之醫療品質提升
服務項目
各類急慢性病治療
| 服務項目 | |
|---|---|
| 一般內、外、婦、兒科等疾病之處理 | 衛生教育與疾病諮詢 |
| 皮膚、耳鼻喉及眼科常見疾病處置 | 軍人體檢複查及諮詢 |
| 各項考試、軍校招生體檢複查及諮詢 | |
| 高齡暨整合性門診 | 一般勞工及特殊勞工複查及諮詢 |
| 三高門診(糖尿病、高血壓、高血脂) | 成人健康檢查複查及諮詢 |
| 減重特別門診 | 護理之家住民評估 |
| 戒菸特別門診 | 居家護理訪視 |
| 疫苗接種服務 | 糖尿病照護網門診 |
| 預防注射諮詢 | 流感特別門診 |
糖尿病共同照護網服務
何謂共同照護(shared care)？是強調多元化的專業人力的組合，此合作團隊為共同照護的基本要素，更要聯結病人其他相關資訊，使團隊的照護更具有效率及品質。充裕的時間做病史問診、理學檢查、週期性的預防性篩檢及衛教，以增進病人自我照護的能力
- 早期及有效率的診斷
- 鑑別病人的可改變危險因子，並加以適當的處置
- 持續測量體重且對飲食控制做出建議
- 按原訂定的目標值控制病人的血糖值
- 早期診斷對併發症並做適當處置
- 儘速及適切的轉介給專科
- 提供資訊並引發糖尿病人其他自我照顧的動機
- 提供糖尿病人隨時可求醫的照護單位
戒菸特別門診服務
- 戒菸藥物治療服務對象：18歲（含）以上之全民健康保險保險對象，其尼古丁成癮度測試分數達4分（含）以上（新版Fagerström量表），或平均1天吸10支菸（含）以上者。
- 每年在台灣有超過360萬的吸菸者需要協助戒菸，這其中有70%的人以前曾經嘗試過戒菸，但是十戒九敗。戒菸真的這麼難嗎？有人說「戒菸有什麼難的，我都戒了好幾遍了!」事實上慢性吸菸行為的成因是非常複雜，涉及生理、心理與社交等層面，所以一個人決定戒菸，必須下定決心並付出努力，同時可能需要許多外力的支持與配合。根據衛生署辦理「戒菸特別門診」（smoking cessation clinic）的成果及成效分析研究顯示，透過專業醫師的協助，戒菸成效相當良好。
為了幫助更多的吸菸者，能夠輕鬆地向菸說不。國民健康署推出「戒菸治療服務」，本院由受過專業戒菸訓練的家醫科醫師，透過行為諮商及戒菸藥物治療，幫助吸菸者擺脫對菸品在生理及心理上的依賴。 - 二代戒菸治療計畫：
(1)由菸品健康福利捐之收入來支應，不會排擠到全民健保的資源。將菸品健康福利捐，取之於吸菸者，用之於戒菸者，切合徵收目的；
(2)經戒菸醫師專業評估，合理用藥，提供適切適量的戒菸藥物，幫助個案降低戒菸時戒斷症狀的不適；
(3)比照現行健保藥品部分負擔方式，落實使用者付費精神，服務利用者繳交戒菸藥品部分負擔費用；
(4)有需要戒菸的個案，不論在門診、住院或急診期間，都可利用戒菸服務，幫助自己成功戒菸。
專業護理人員
- 居家護理師：專職項目- 居家護理
- 長期照護負責人：專職項目- 長期照護、喘息服務
| 姓名 | 職位 | 專長 | 連結 |
|---|---|---|---|
| 蔡嘉修 | 醫療科主任/社區醫學科主任 |
| 詳細資訊我要掛號 |
| 蔡孟軒 | 主任醫師 |
| 詳細資訊我要掛號 |
| 涂世凱 | 主任醫師 |
| 詳細資訊我要掛號 |
| 何欣恩 | 主治醫師 |
| 詳細資訊我要掛號 |
| 陳柏臣 | 主治醫師 | 詳細資訊我要掛號 |
一、居家醫療、居家護理、居家安寧
(一)、居家醫療
- 何謂居家醫療：
提升因失能或疾病特性致外出就醫不便患者之醫療照護可近性，本院醫療團隊將會依您或您的家人的狀況提供到宅居家照護服務，讓接受長期醫療服務的您或您的家人，獲得以家庭為中心的醫療照護。 - 居家醫療收案條件：
照護對象限居住於住家（不含照護機構護理之家），且經照護團隊醫事人員評估有明確醫療需求且合於健保規定者，因失能或疾病特性致外出就醫不便合於健保規定者。 - 服務項目：
醫師到府做醫療諮詢或處方藥物。 - 收費標準： 依目前健保給付標準訪視費、由本院出發至個案住家之往返車資、若有不符合健保服務給付標準的藥品或治療則需自費。
(二)、重度居家護理
- 居家護理乃結合在地醫療資源，由專業居家護理師及醫師共同介入，至長期臥床需持續照顧者或需要管路更換者家中，提供醫療技術服務，給予照顧者指導、護理與衛教。協助醫療服務之轉介，可減輕民眾及家屬負擔，此項服務可由全民健康保險給付，民眾僅需部分負擔。
- 服務內容：
傷口護理(如：壓瘡、傷口換藥)
一般身體檢查(量血壓、血糖及尿糖)
各種導管更換及護理(如：鼻胃管、尿管、氣切套管…)
各種注射及護護理措施(如：小量灌腸、會陰沖洗、蒸氣吸入、姿位引流等)
代採檢體回院送檢(如：血液、留尿液、痰及糞便等)
醫師定時訪診並轉介適當社會或醫療資源
各種依個案需求的護理、營養及復健運動指導護理之家
(三)、居家安寧
- 收案條件：
(一)符合安寧緩和醫療條例得接受安寧緩和醫療照護之末期病人（必要條件）。
(二)癌症末期病患：
確定病患對各種治癒性治療效果不佳(必要條件)。
居家照護無法提供進一步之症狀改善而轉介時。
病情急劇轉變造成病人極大不適時。
(三)末期運動神經元病患：
末期運動神經元病患，不接受呼吸器處理，主要症狀有直接相關及／或間接 相關症狀者。
(1) 直接相關症狀：虛弱及萎縮、肌肉痙攣、吞嚥困難、呼吸困難。
(2) 間接相關症狀：睡眠障礙、便秘、流口水、心理或靈性困擾、分泌物及黏 稠物、低效型通氣不足、疼痛。
末期運動神經元患者，雖使用呼吸器，但已呈現瀕臨死亡徵象者。 - 服務項目：
(一)訪視、一般診療與處置。
(二)末期狀態病患及其家屬心理、社會及靈性等方面問題之照護。
重視醫德、醫術、醫業平衡發展
- 醫德：經由臨床教師之指導，請身教言教之功用，藉由行為科學之訓練，訓練處理與醫療相關之各種態度，掌控情緒與調整自我身心問題，進而培養維繫良好互信之醫病關係之能力。
- 醫術：學習各臨床專科之知識，整合預防醫學於臨床診療，並推展健康促進與疾病預防，培養具備諮商、衛生教育、預防篩檢的能力，使民眾得到更優良之健康照護。
- 醫業：家庭醫業管理之訓練，具備基層醫療運作協調之能力，能配合政府各級衛生單位的政策，提昇健康照護的品質與效能。扮演家庭醫師之社區角色，培養社區診斷之能力，尋找適切之社區資源，嘗試提供個體與群體之照護模式，並瞭解家庭系統理論，能維繫病人與家庭之臨床照護介入。
- 以醫院核心價值為目標，照顧軍民健康，提供最優質的醫療照護服務
- 持續提供醫學教育，培育基層醫療人才並擴大社區服務
- 重視基層醫療政策，推動以家庭醫師制度為核心的醫療體系
- 配合軍陣醫學發展，擴大及強化相關教學、研究及服務
- 辦理家庭醫學研討會議，增加學術交流，提昇研究及創新能力