診斷證明書

診斷證明書

  • 申辦說明:
  1. 費用:100元/份
  2. 申請單位:12號窗口或網路申辦
  3. 申辦天數:網路申辦為七個工作天(本院主動連絡申辦人取件)
  4. 申請方式:本人持身份證明即可申請。本人無法申請時,可由被委託人持雙方正本身分證明及病人親自簽署之委託書(載明委託意旨及範圍)代為申請。本人如為未成年、重度昏迷或心智障礙者,則由直系親屬或法定代理人憑雙方身份證或戶口名簿代為申請。
  5. 備註:
    (1) 網路申請限定三個月內已開立過之診斷證明
    (2) 如有相關問題請洽詢04-23934191轉525274
  • 取件作業說明:
  1. 本人親自領取請攜帶正本身份證明文件供查驗。
  2. 病人本人無法親自取件,委由他人代為取件者須持雙方正本身分證明文件及病人親自簽署之委託書(須載明委託意旨及範圍)始受理取件作業。
  3. 申請人如為未成年、重症昏迷或心智障礙者,僅限直系親屬或法定代理人憑雙方身分證或戶口名簿代為取件。
  4. 病患為往生者,代為申請取件者須攜帶繼承權者之身分證件正本、與往生者關係證明文件(戶口名簿、戶籍謄本或死亡證明書)申請取件。
  5. 取件地點:本院醫療大樓12號窗口取件。
  6. 取件時間:上班時間週一至週五8:00~1200;13:30~17:30(不含例假日及本院公告休假日)

診斷證明書線上申請函

  • 請輸入西元年,格式為 yyyy/mm/dd。如1980/01/01。
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